Статьи

Современная репродуктология рассматривает проблему отсутсвия беременности не как отдельное заболевание, а как состояние семейной пары, требующее системной диагностики. В Узбекистане сегодня создаются мультидисциплинарные центры, где пары могут пройти полный цикл обследования по международным протоколам. Раннее и грамотное выявление причин — это основа для выбора наиболее щадящего и результативного пути к родительству.

Первый шаг: комплексная диагностика для пары

Ключевой принцип, который лежит в основе современной диагностики, — одновременное обследование обоих партнеров. Это позволяет не терять время и сразу получить целостную картину.

Диагностика начинается с консультации репродуктолога, который собирает детальный анамнез, включая историю здоровья, продолжительность попыток и предыдущие беременности. На основе этих данных формируется персонализированный план, который может варьироваться в зависимости от возраста пары и индивидуальных особенностей.

Мужской фактор: ключевые аспекты обследования

Для мужчины основным исследованием является расширенная спермограмма с определением морфологии по строгим критериям Крюгера и MAR-тестом. Этот анализ дает исчерпывающую информацию о концентрации, подвижности и строении сперматозоидов, а также исключает иммунологический фактор.

При выявлении отклонений назначается ультразвуковая диагностика (УЗИ мошонки и ТРУЗИ) для визуализации структурных патологий. Андрологический профиль (тестостерон, ФСГ, ЛГ) помогает оценить эндокринную регуляцию сперматогенеза.

Женский фактор: многоуровневая диагностика

Обследование женщины строится по принципу оценки всех звеньев репродуктивной системы:

Овариальный резерв и овуляция 

Определяется с помощью фолликулометрии и анализа гормонов (АМГ, ФСГ, эстрадиол) на 2-3 день цикла.

Проходимость маточных труб

Оценивается методом эхогистеросальпингоскопии, которая сочетает высокую информативность с минимальной инвазивностью.

Состояние полости матки

Диагностическая гистероскопия позволяет выявить такие патологии, как субмукозные миомы, синехии и полипы эндометрия.

Когда причина не известна: углубленные исследования

В случаях, когда стандартное обследование не выявляет причин, диагностика переходит на новый уровень. Применяются генетические тесты на кариотип и носительство моногенных заболеваний.

Для исключения скрытых форм эндометриоза и спаечного процесса может быть рекомендована диагностическая лапароскопия. Также проводится посткоитальный тест и исследование иммунологической совместимости партнеров.

От диагностики к терапии

По завершении обследования, которое в среднем занимает 1-2 менструальных цикла, репродуктолог определяет оптимальную тактику. В арсенале современных репродуктологов Узбекистана — как методы контролируемой индукции овуляции, так и вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО в естественном цикле и программы с использованием донорского материала. Выбор протокола всегда основан на принципах доказательной медицины и индивидуальных показателях пары.

Заключение

Сегодня пары в Узбекистане имеют возможность пройти полный и точный цикл диагностики бесплодия, соответствующий мировым стандартам. Своевременное обращение к специалистам и комплексный подход позволяют не только установить причину бесплодия, но и выбрать наиболее эффективный и малотравматичный путь к достижению желанной беременности.