Статьи

Примерно в половине случаев бесплодия в паре обнаруживается мужской фактор, полностью или частично. При этом обследование мужчины проще, быстрее и дешевле женского, поэтому начинать диагностику разумно с обоих партнеров одновременно.

Разбираем, из чего состоит диагностика мужского бесплодия, что показывает спермограмма, зачем нужен анализ фрагментации ДНК сперматозоидов и какие варианты лечения существуют.

Когда мужчине стоит обратиться к урологу

Поводом для обследования служит отсутствие беременности у пары в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Не стоит откладывать визит, если в анамнезе были операции на органах мошонки, травмы, перенесенный паротит, варикоцеле, инфекции, передаваемые половым путем, или лечение, влияющее на фертильность.

На первичном приеме мужской врач уролог собирает анамнез, оценивает образ жизни, профессиональные вредности, перенесенные заболевания и проводит осмотр. Сколько стоит консультация уролога, зависит от объема приема, стоимость уточняется у администратора клиники.

Спермограмма: основной анализ

Спермограмма это базовое исследование, с которого начинается диагностика бесплодия у мужчин. Анализ оценивает объем эякулята, концентрацию сперматозоидов, их подвижность, морфологию, а также вязкость, кислотность и наличие лейкоцитов.

Чтобы результат был достоверным, к сдаче готовятся: половое воздержание от двух до семи дней, отказ от алкоголя, исключение перегрева, бани и сауны, и по возможности отсутствие острых заболеваний с повышенной температурой.

Один анализ не дает окончательного вывода. Показатели спермы колеблются, поэтому при отклонениях спермограмму повторяют через две или три недели и только затем делают выводы.

Фрагментация спермы: когда спермограмма нормальная

Бывает, что спермограмма в пределах нормы, а беременность не наступает или прерывается на раннем сроке. В такой ситуации оценивают фрагментацию ДНК сперматозоидов, то есть степень повреждения генетического материала внутри клетки.

Высокий индекс фрагментации связан с окислительным стрессом, воспалительными процессами, варикоцеле, курением, перегревом и возрастом. Показатель важен, потому что от целостности ДНК зависит развитие эмбриона после оплодотворения.

Анализ рекомендуют при привычном невынашивании у партнерши, при неудачных программах ВРТ и при бесплодии неясного происхождения.

Лечение мужского бесплодия

Тактика зависит от причины. Лечение бесплодия у мужчин может включать несколько направлений:

• коррекция образа жизни: отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, исключение перегрева
• лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы
• гормональная терапия при подтвержденных эндокринных нарушениях
• хирургическое лечение варикоцеле или обструкции семявыносящих путей
• антиоксидантная терапия по назначению врача при повышенной фрагментации ДНК

Когда восстановить естественную фертильность не удается, применяются вспомогательные репродуктивные технологии. При выраженном мужском факторе методом выбора становится ЭКО с ИКСИ, когда эмбриолог вводит отобранный сперматозоид непосредственно в яйцеклетку.

При азооспермии, то есть отсутствии сперматозоидов в эякуляте, выполняется биопсия яичка или придатка. Полученные сперматозоиды используют в программе ИКСИ или замораживают. Биопсия в Ташкенте проводится в условиях клиники, решение о ней принимает уролог совместно с репродуктологом.

Обследование мужчины в Eramed EKO

В Eramed EKO мужчина проходит обследование в одном месте: прием уролога, собственная лаборатория для спермограммы и анализа фрагментации ДНК, ультразвуковая диагностика и услуги процедурного кабинета. Результаты сразу обсуждаются с репродуктологом, который ведет пару.

Если беременность не наступает, не откладывайте обследование партнера. Запишитесь к урологу Eramed EKO в Ташкенте: базовая диагностика занимает несколько дней и дает ясное понимание, что делать дальше.