Статьи

Спермограмма в Ташкенте сдаётся быстро, но точность результата во многом зависит от подготовки: воздержание 2-7 дней, отказ от алкоголя и бани, сбор всей порции эякулята в стерильный контейнер в клинике. Анализ показывает объём, концентрацию, подвижность и строение сперматозоидов, а расшифровку и выводы о мужской фертильности делает врач, а не таблица норм. Рассказываем, как подготовиться, какие бывают виды исследования и что означают термины в бланке.

Коротко

• Спермограмма это базовый анализ мужской фертильности, его сдают при любом обследовании пары, которая не может зачать ребёнка.
• Оптимальный срок полового воздержания перед анализом 2-7 дней.
• Нормы сверяют с референсными значениями ВОЗ, но одно отклонение не равно диагнозу: показатели колеблются, и анализ часто пересдают.
• Кроме базовой спермограммы врач может назначить MAR-тест, HOS-тест или анализ ДНК-фрагментации.
• Результат обязательно обсуждают с урологом или репродуктологом.

Что показывает спермограмма и кому её сдавать

Спермограмма это лабораторное исследование эякулята под микроскопом. Лаборант оценивает физические свойства образца (объём, вязкость, pH), считает количество сперматозоидов и смотрит, как они двигаются и правильно ли устроены. Это главный стартовый анализ, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, а у женщин после 35 лет уже через полгода.

Сдать спермограмму стоит:

• при планировании беременности, особенно если пара обследуется у репродуктолога;
• перед программами ЭКО, ИКСИ или внутриматочной инсеминацией;
• при варикоцеле, перенесённых травмах или воспалениях органов мошонки;
• после лечения, чтобы оценить динамику;
• перед криоконсервацией спермы.

Важно понимать, что мужской фактор встречается часто, поэтому обследовать нужно обоих партнёров одновременно, а не по очереди. Это экономит месяцы, которые иначе уходят на поиски причины только у женщины.

Как подготовиться к спермограмме, чтобы результат был точным

Большинство «плохих» спермограмм, которые потом оказываются нормальными, связано с нарушением подготовки. Правила простые, но их важно соблюдать:

• выдержите половое воздержание от 2 до 7 дней: слишком короткий или слишком длинный перерыв искажает объём и подвижность;
• за несколько дней до анализа откажитесь от алкоголя и курения, не посещайте баню и сауну;
• если за последние недели была температура выше 38 °C, сообщите врачу: высокая температура временно ухудшает показатели;
• обсудите с врачом лекарства, которые вы принимаете регулярно, но не отменяйте их самостоятельно;
• сдавайте анализ в клинике: так образец попадает в лабораторию без охлаждения и задержек.

Образец получают мастурбацией в стерильный контейнер. Смазки и презервативы использовать нельзя, они влияют на сперматозоиды. Если часть эякулята попала мимо контейнера, обязательно скажите об этом лаборанту: первая порция содержит больше всего сперматозоидов, и её потеря занижает результат.

Как читать результат спермограммы: показатели и нормы

В бланке указывают фактические значения и референсные границы. Ниже нижние референсные значения из руководства ВОЗ по исследованию эякулята 2021 года. Они показывают уровень, ниже которого вероятность зачатия статистически снижается, но не являются приговором или гарантией.

Что означают термины в заключении

• Нормозооспермия: основные показатели в пределах референсных значений.
• Олигозооспермия: сниженная концентрация или общее количество сперматозоидов.
• Астенозооспермия: снижена подвижность.
• Тератозооспермия: мало сперматозоидов нормального строения.
• Азооспермия: сперматозоидов в эякуляте не найдено, требуется дополнительное обследование.

Одно отклонение не означает бесплодие. Количество и качество спермы меняются от недели к неделе, поэтому при плохом результате врач обычно просит пересдать анализ через некоторое время, соблюдая те же правила подготовки.

Какие ещё анализы спермы может назначить врач

Базовая спермограмма отвечает на вопрос «сколько и как двигаются». Если причина бесплодия не ясна, врач может добавить уточняющие тесты. Все они выполняются по показаниям.

MAR-тест

Выявляет антиспермальные антитела, то есть белки иммунной системы, которые прикрепляются к сперматозоидам и мешают им двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

HOS-тест

Помогает отличить живые неподвижные сперматозоиды от погибших. Это важно, когда подвижность очень низкая и эмбриологу нужно выбрать клетки для ИКСИ.

ДНК-фрагментация

Оценивает долю сперматозоидов с повреждённой ДНК: обычная спермограмма этого не видит. Кому и зачем назначают этот тест, подробно разобрано в статье о фрагментации ДНК спермы.

Сколько стоит спермограмма в Ташкенте

Цены по прайсу клиники Eramed EKO на момент публикации:

• спермограмма: 150 000 сум, срочно (CITO) 200 000 сум;
• спермограмма с оценкой морфологии и подвижности: 300 000 сум, срочно 350 000 сум;
• MAR-тест: 300 000 сум, срочно 350 000 сум;
• HOS-тест на определение живых сперматозоидов: 350 000 сум, срочно 400 000 сум;
• ДНК-фрагментация спермы: 1 400 000 сум.

Какой вариант нужен именно вам, подскажет врач: при первом обследовании часто достаточно расширенной спермограммы с морфологией, а специальные тесты добавляют позже по показаниям.

Что делать, если спермограмма плохая

Первый шаг: не паниковать и не начинать приём БАДов «для спермы» по совету из интернета. Нужна консультация специалиста, который соберёт анамнез, осмотрит, при необходимости назначит УЗИ мошонки и гормоны. Часто причина обратима: варикоцеле, перенесённая инфекция, перегрев, лишний вес, курение. В таких случаях лечение мужского бесплодия начинают с устранения причины и коррекции образа жизни.

Если показатели значительно снижены, репродуктолог может предложить инсеминацию, ЭКО или ИКСИ. При азооспермии иногда возможно получить сперматозоиды хирургически, с помощью методов TESA или MESA. А о том, как мужчине подготовиться к программе за несколько месяцев, расскажет материал про подготовку мужчины к ЭКО.

Частые вопросы

Сколько дней нужно воздерживаться перед спермограммой?

От 2 до 7 дней. При повторной сдаче старайтесь выдерживать примерно тот же срок, чтобы результаты было корректно сравнивать.

Можно ли собрать эякулят дома и привезти в клинику?

Лучше сдавать анализ в клинике. При транспортировке образец охлаждается, а время до исследования увеличивается, что может исказить подвижность.

Как быстро готов результат?

Срок зависит от вида анализа. Если результат нужен быстрее, можно выбрать срочное выполнение (CITO), оно указано в прайсе отдельной позицией.

Плохая спермограмма означает, что ребёнка не будет?

Нет. Многие нарушения поддаются лечению, а при выраженном мужском факторе помогают программы ВРТ. Прогноз оценивает только врач по совокупности данных.

Нужно ли пересдавать спермограмму перед ЭКО?

Часто да, если с момента прошлого анализа прошло несколько месяцев. Точные сроки назначит репродуктолог.

Запишитесь на приём

Сдать спермограмму и получить её грамотную расшифровку можно в лаборатории Eramed EKO. Результаты удобно сразу обсудить на консультации репродуктолога или показать врачу урологу: специалист объяснит, нужно ли лечение и какой путь к беременности подойдёт вашей паре. Запишитесь на приём по телефону или через форму на сайте.