Статьи
Подготовка мужчины к ЭКО: что изменить за 3 месяца до программы
Подготовка мужчины к ЭКО начинается примерно за 3 месяца до программы: именно столько нужно, чтобы созрело новое поколение сперматозоидов, и все изменения в образе жизни успели отразиться на их качестве. За это время мужчина сдаёт спермограмму, при необходимости проходит лечение у уролога, отказывается от курения и перегрева. Рассказываем, что действительно влияет на мужскую фертильность и как построить подготовку по шагам.
Коротко
- Созревание сперматозоидов занимает около двух с половиной месяцев, поэтому начинать подготовку лучше за 3 месяца до пункции.
- Базовое обследование мужчины: спермограмма, консультация уролога, анализы на инфекции по списку клиники, остальное по показаниям.
- Сильнее всего на качество спермы влияют курение, алкоголь, перегрев, лишний вес, анаболические стероиды и препараты тестостерона.
- Витамины и добавки принимают только по назначению врача.
- В день пункции важно соблюдать срок воздержания, который назначил врач, и сообщить о недавней болезни с температурой.
Почему подготовка мужчины к ЭКО начинается за 3 месяца
Сперматогенез, то есть процесс образования и созревания сперматозоидов, длится около двух с половиной месяцев, и ещё некоторое время сперматозоиды проходят по семявыносящим путям. Это значит, что сперматозоиды, которые эмбриолог использует в день пункции, начали формироваться задолго до неё. Отказ от сигарет за неделю до процедуры мало что изменит, а за три месяца может дать заметный эффект.
Мужской вклад в результат ЭКО часто недооценивают. От качества сперматозоидов зависят оплодотворение, развитие эмбрионов и целостность их генетического материала. Даже если спермограмма в норме, здоровый образ жизни перед программой полезен, а при отклонениях подготовка становится частью лечения.
Примерный план на три месяца
- Первый месяц: консультация уролога, спермограмма и анализы по списку врача, отказ от курения и алкоголя, отказ от бани и сауны.
- Второй месяц: лечение выявленных проблем, если оно нужно, режим сна, регулярная умеренная активность, коррекция веса.
- Третий месяц: продолжение выбранного режима и контрольная спермограмма, если врач считает её нужной перед программой.
Какие анализы и обследования нужны мужчине перед ЭКО
Конкретный список назначает врач, но в большинстве случаев он включает:
- спермограмму с оценкой подвижности и морфологии;
- анализы на инфекции, которые требуются перед программой ВРТ, по перечню клиники;
- консультацию уролога с осмотром;
- по показаниям: MAR-тест, анализ на фрагментацию ДНК, гормоны, УЗИ органов мошонки.
Как правильно сдать спермограмму и прочитать результат, подробно описано в статье о спермограмме. Если были неудачные попытки ЭКО или у партнёрши случались выкидыши, врач может добавить тест, о котором мы рассказали в материале про фрагментацию ДНК спермы.
Начать стоит с приёма уролога: он соберёт анамнез, осмотрит и решит, какие исследования действительно нужны. По прайсу Eramed EKO на момент публикации консультация уролога стоит 300 000 сум, повторная 200 000 сум, спермограмма 150 000 сум, расширенная спермограмма с морфологией и подвижностью 300 000 сум.
Образ жизни: что реально влияет на фертильность у мужчин
Многие факторы, которые снижают качество спермы, можно изменить самостоятельно. Таблица собирает главные из них.
| Фактор | Почему важен | Что делать |
|---|---|---|
| Курение | Усиливает оксидативный стресс и повреждение ДНК сперматозоидов | Отказаться полностью, включая кальяны и электронные сигареты |
| Алкоголь | Ухудшает гормональную регуляцию и качество спермы | Исключить или свести к минимуму на период подготовки |
| Перегрев | Сперматозоиды созревают при температуре ниже температуры тела | Отказаться от бани, сауны, горячих ванн, не держать ноутбук на коленях, носить свободное бельё |
| Лишний вес | Меняет гормональный баланс и температуру в мошонке | Постепенно снижать вес за счёт питания и активности |
| Малоподвижность | Застой крови в малом тазу, набор веса | Делать перерывы при сидячей работе, ходить пешком, умеренно тренироваться |
| Анаболические стероиды и тестостерон | Подавляют выработку собственных сперматозоидов | Не принимать без врача, обязательно сообщить урологу о приёме |
| Недосып и стресс | Влияют на гормоны и общее состояние | Спать 7-8 часов, планировать нагрузку |
Отдельно о лекарствах: не отменяйте самостоятельно препараты, которые вам назначены по поводу хронических заболеваний, но обязательно покажите их список урологу. Некоторые средства могут влиять на сперматогенез, и врач подскажет, можно ли их заменить.
Нужны ли витамины и добавки перед ЭКО
Рынок полон комплексов «для мужского здоровья», но универсального средства, которое гарантированно улучшит спермограмму, нет. Антиоксиданты, витамины или другие препараты врач может назначить по показаниям, например при высокой фрагментации ДНК или дефицитных состояниях, подтверждённых анализами. Самостоятельный приём добавок часто означает лишние траты и откладывание настоящего обследования.
Сбалансированное питание с овощами, фруктами, рыбой, орехами и достаточным количеством белка полезно всем и не требует назначения. А вот высокие дозы отдельных витаминов «на всякий случай» могут навредить.
Что делать, если в анализах есть отклонения
Плохая спермограмма не отменяет ЭКО, но может изменить план. Врач разбирается в причине и предлагает варианты:
- лечение выявленных инфекций и воспалений;
- коррекцию гормональных нарушений;
- лечение варикоцеле, если оно влияет на сперматогенез;
- выбор ИКСИ, когда сперматозоидов мало или они малоподвижны;
- хирургическое получение сперматозоидов методами TESA или MESA при их отсутствии в эякуляте.
Комплексное лечение бесплодия у мужчин в Eramed EKO проводят уролог и репродуктолог вместе, чтобы подготовка мужчины шла параллельно с подготовкой женщины и не затягивала программу.
Последние дни перед пункцией
Соблюдайте срок полового воздержания, который назначил врач. Если в последние недели была высокая температура или вы начали принимать новые лекарства, сообщите об этом заранее. Если вы не сможете присутствовать в день пункции, сперму можно заранее заморозить: по прайсу заморозка спермы стоит 1 200 000 сум.
Частые вопросы
За сколько времени до ЭКО мужчине бросить курить?
Лучше всего за 3 месяца и навсегда. Даже более поздний отказ полезен, но полный эффект проявится не раньше смены поколения сперматозоидов.
Можно ли ходить в спортзал во время подготовки?
Да, умеренные тренировки полезны. Важно избегать перегрева и не принимать анаболические стероиды и спортивные добавки с гормонами.
Нужно ли мужчине пересдавать спермограмму перед ЭКО?
Часто да, особенно если прошлый анализ сдавался давно или после него было лечение. Срок определяет врач.
Влияет ли возраст мужчины на результат ЭКО?
Возраст партнёра учитывают при обследовании: с годами чаще встречаются изменения качества спермы. Насколько это важно в конкретной паре, оценит врач.
Может ли мужчина пройти обследование в той же клинике, что и жена?
Да. В Eramed EKO мужчину консультирует уролог, а спермограмму и другие анализы спермы выполняет собственная лаборатория клиники.
Запишитесь на консультацию
Если пара готовится к ЭКО, начните подготовку мужчины вовремя. Запишитесь на консультацию репродуктолога или уролога в Eramed EKO: врач составит план обследования и подскажет, что изменить в ближайшие три месяца, чтобы подойти к программе в лучшей форме.
