Статьи

Многие пары месяцами ждут беременности и не знают, когда пора к врачу, а когда стоит еще подождать. Ранний визит к специалисту экономит время и силы: часть причин устраняется просто, если выявить их вовремя. Рассказываем, когда обращаться к гинекологу и репродуктологу и с каких обследований обычно начинают.

Сколько ждать перед обращением к врачу

По определению Всемирной организации здравоохранения, о бесплодии говорят, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине 35 лет и больше, обратиться к врачу рекомендуют уже через 6 месяцев безуспешных попыток. После 40 лет лучше не откладывать визит и прийти на консультацию сразу при планировании беременности.

Когда идти к врачу, не дожидаясь срока

• нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструаций;
• сильные боли во время менструаций, диагностированный эндометриоз;
• операции на органах малого таза, воспалительные заболевания в прошлом;
• два и более выкидыша;
• перенесенное лечение онкологических заболеваний;
• у мужчины: травмы или операции на органах мошонки, варикоцеле, перенесенный паротит с осложнениями.

Обследоваться нужно обоим партнерам

Мужской фактор встречается почти в половине случаев, когда пара не может зачать ребенка. Поэтому диагностику начинают одновременно у женщины и мужчины: это сокращает путь к результату и избавляет от лишних процедур.

С каких обследований начинают у женщины

• консультация гинеколога со сбором анамнеза и осмотром;
• УЗИ органов малого таза;
• фолликулометрия: наблюдение за ростом фолликула и подтверждение овуляции;
• гормональные анализы, в том числе АМГ, который отражает овариальный резерв, а также ФСГ, ЛГ, пролактин и ТТГ;
• оценка проходимости маточных труб;
• гистероскопия по показаниям.

С каких обследований начинают у мужчины

• спермограмма: базовый анализ количества, подвижности и строения сперматозоидов;
• консультация уролога-андролога;
• по показаниям дополнительные исследования, например тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов и УЗИ.

Как подготовиться к первой консультации

• ведите календарь менструального цикла хотя бы два-три месяца;
• возьмите результаты всех прошлых анализов и УЗИ;
• составьте список перенесенных операций и принимаемых лекарств;
• запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

Что дальше

План лечения зависит от причины. В одних случаях достаточно коррекции гормонального фона или лечения выявленного заболевания, в других применяют стимуляцию овуляции или внутриматочную инсеминацию. ЭКО и ИКСИ рекомендуют, когда другие методы не помогают или изначально малоэффективны. Не каждой паре с трудностями зачатия нужно ЭКО, и задача врача подобрать самый щадящий и результативный путь.

Частые заблуждения

• «Нужно просто расслабиться». Стресс влияет на здоровье, но не заменяет обследования, если беременность не наступает год.
• «С мужчиной все в порядке, раз он здоров». Нарушения качества спермы часто протекают без симптомов.
• «Сначала обследуется только женщина». Обследование обоих партнеров с самого начала экономит время.

Частые вопросы

Через сколько месяцев попыток идти к врачу?

Через 12 месяцев регулярных попыток, а если женщине 35 лет и больше, через 6 месяцев.

Нужно ли обследоваться мужчине?

Да. Мужской фактор встречается почти в половине случаев, поэтому диагностику начинают у обоих партнеров.

С чего начинается обследование мужчины?

Со спермограммы и консультации уролога-андролога, дополнительные исследования назначают по показаниям.

В клинике Eramed ЭКО в Ташкенте можно пройти консультацию гинеколога и репродуктолога, УЗИ, фолликулометрию, спермограмму и полную диагностику бесплодия у женщин и мужчин. Клиника работает с понедельника по субботу с 9:00 до 16:00, телефон для записи +998 (78) 113-69-07.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.