Статьи

Синдром поликистозных яичников: одна из частых причин нерегулярного цикла и трудностей с зачатием. Тема «СПКЯ и беременность» волнует многих женщин, которые услышали этот диагноз на УЗИ. Разберем, почему при СПКЯ сложнее забеременеть, как подтверждают диагноз и какие пути к беременности существуют.

Почему при СПКЯ сложнее забеременеть

При СПКЯ в яичниках одновременно растет много мелких фолликулов, но ни один из них регулярно не достигает зрелости. Овуляция происходит редко или не происходит совсем, а без овуляции нет яйцеклетки, которую можно оплодотворить.

Часто синдром сопровождается повышенным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов) и инсулинорезистентностью, при которой клетки хуже реагируют на инсулин. Эти нарушения усиливают друг друга и влияют на цикл.

Признаки, при которых стоит заподозрить СПКЯ

• нерегулярный цикл, задержки менструации на недели и месяцы;
• акне, жирная кожа, избыточный рост волос на лице и теле;
• набор веса, особенно в области живота;
• беременность не наступает при регулярной половой жизни.

Если цикл нерегулярный и зачатие не происходит, не стоит ждать годами. Ориентиры по срокам мы приводили в статье когда идти к врачу, если беременность не наступает.

Как диагностируют синдром поликистозных яичников

• УЗИ органов малого таза с оценкой количества фолликулов и объема яичников;
• гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, ГСПГ и другие по назначению врача;
• анализ АМГ, который при СПКЯ часто повышен;
• глюкоза и инсулин для оценки инсулинорезистентности;
• исключение других причин: нарушений работы щитовидной железы, повышенного пролактина.

СПКЯ и беременность: пути к зачатию

1. Коррекция образа жизни. При избыточном весе даже умеренное снижение массы тела может восстановить овуляции.
2. Стимуляция овуляции. Препараты назначает врач, рост фолликулов контролируют на УЗИ, чтобы избежать созревания слишком большого числа фолликулов.
3. Инсеминация. Ее рассматривают, если трубы проходимы, а у партнера есть небольшие отклонения в спермограмме.
4. ЭКО. Назначают, если предыдущие методы не помогли, или есть другие факторы: непроходимость труб, мужское бесплодие.

Подробнее о подходах к лечению можно узнать на странице лечения женского бесплодия.

Особенности ЭКО при СПКЯ

У женщин с СПКЯ яичники часто сильно отвечают на стимуляцию, поэтому выше риск синдрома гиперстимуляции яичников. Врач учитывает это при выборе схемы: подбирает дозы, чаще использует протокол с антагонистами, а при необходимости замораживает эмбрионы и переносит их в следующем цикле. Чем различаются схемы, мы разобрали в статье про длинный и короткий протокол ЭКО.

На что обратить внимание во время беременности

После наступления беременности женщинам с СПКЯ важно регулярно наблюдаться у врача: у них выше риск гестационного диабета и ряда других осложнений. Своевременный контроль глюкозы, давления и веса помогает вовремя заметить отклонения.

Частые вопросы

Можно ли забеременеть при СПКЯ без лечения?

Иногда да: у части женщин овуляции бывают, хотя и нерегулярно. Но если беременность не наступает в течение года, а после 35 лет в течение полугода, стоит пройти обследование.

Обязательно ли ЭКО при поликистозе яичников?

Нет. Чаще лечение начинают с коррекции образа жизни и стимуляции овуляции. ЭКО рассматривают, если эти методы не помогли или есть другие факторы бесплодия.

Помогает ли снижение веса при СПКЯ?

При избыточной массе тела даже умеренное снижение веса может восстановить овуляции и улучшить гормональный фон. Темп и способ снижения веса лучше согласовать с врачом.

Если у вас нерегулярный цикл или уже поставлен диагноз СПКЯ, приходите на консультацию в Eramed ЭКО: гинеколог-репродуктолог проведет обследование и предложит план, подходящий именно вам. Eramed ЭКО работает с понедельника по субботу с 9:00 до 16:00, записаться можно по телефону +998 (78) 113-69-07.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.