Статьи
Программа ЭКО и ИКСИ: как проходит лечение по этапам
Экстракорпоральное оплодотворение, которое пациенты часто называют искусственным оплодотворением, остается основным методом помощи при многих формах бесплодия. Суть программы в том, что оплодотворение происходит вне организма, в условиях эмбриологической лаборатории, а затем эмбрион переносится в полость матки.
Разбираем, из каких этапов состоит программа ЭКО, чем отличается ИКСИ от стандартного оплодотворения и кому подходит ЭКО в естественном цикле без гормональной стимуляции.
Кому показана программа экстракорпорального оплодотворения
Показания к ЭКО определяет репродуктолог после полного обследования пары. Чаще всего программа рассматривается при непроходимости или отсутствии маточных труб, при эндометриозе, при сниженном овариальном резерве, при выраженном мужском факторе и при бесплодии неясного происхождения, когда другие методы не дали результата.
Перед программой оба партнера проходят обследование по утвержденному перечню. Это нужно и для безопасности пациентки, и для выбора протокола, который подойдет в конкретном случае.
Этапы программы ЭКО
Классическая программа ЭКО занимает примерно один менструальный цикл и состоит из нескольких последовательных шагов.
- Подготовка и обследование. Анализы, УЗИ, оценка овариального резерва, консультации смежных специалистов при необходимости.
- Стимуляция яичников. Врач подбирает протокол и дозы препаратов, рост фолликулов контролируется по УЗИ.
- Пункция фолликулов. Забор яйцеклеток проводится под ультразвуковым контролем и кратковременной анестезией, занимает около 15 минут.
- Оплодотворение в лаборатории. Эмбриолог соединяет яйцеклетки и сперматозоиды или выполняет ИКСИ по показаниям.
- Культивирование эмбрионов. Развитие наблюдают до 5 или 6 суток, до стадии бластоцисты.
- Подсадка эмбриона. Перенос в полость матки проводится без анестезии и занимает несколько минут.
- Поддержка и контроль. Через 12 или 14 дней после переноса сдают анализ крови на ХГЧ.
Эмбрионы хорошего качества, которые не были перенесены, замораживают методом витрификации. Их можно использовать в следующем цикле без повторной стимуляции.
Чем ИКСИ отличается от стандартного оплодотворения
При стандартном ЭКО яйцеклетки и обработанные сперматозоиды помещают в одну среду, и оплодотворение происходит естественным образом. При ИКСИ эмбриолог под микроскопом отбирает один сперматозоид и вводит его непосредственно в яйцеклетку с помощью микроиглы.
Икси оплодотворение применяется прежде всего при мужском факторе: низкой концентрации, сниженной подвижности или нарушениях морфологии сперматозоидов. Также метод может быть рекомендован при малом количестве полученных яйцеклеток или при неудачном оплодотворении в предыдущей программе.
| Параметр | Стандартное ЭКО | ЭКО с ИКСИ |
| Как происходит оплодотворение | Сперматозоид проникает в яйцеклетку сам | Эмбриолог вводит сперматозоид в яйцеклетку |
| Требования к показателям спермы | Нужны достаточные показатели | Возможно при выраженном мужском факторе |
| Кто выполняет этап | Эмбриолог наблюдает процесс | Эмбриолог выполняет микроинъекцию |
| Основание для выбора | Решение врача по результатам обследования | Решение врача по результатам спермограммы |
ЭКО в естественном цикле без стимуляции
ЭКО без стимуляции, или ЭКО в естественном цикле, это программа, в которой врач не назначает гормональные препараты для роста нескольких фолликулов, а работает с одной яйцеклеткой, созревающей естественным образом.
Такой подход может рассматриваться при низком овариальном резерве, когда стимуляция не дает прироста числа яйцеклеток, при противопоказаниях к гормональной нагрузке или по желанию пациентки после обсуждения с врачом. Нагрузка препаратами минимальна, цикл переносится легче.
У метода есть и ограничения: за цикл обычно получают одну яйцеклетку, а значит и один эмбрион, поэтому может потребоваться несколько циклов. Подходит ли эта программа в конкретном случае, решает репродуктолог по результатам обследования.
Что влияет на результат программы
На исход программы влияют возраст женщины, состояние овариального резерва, качество спермы, состояние эндометрия и сопутствующие заболевания. Ни одна клиника не может гарантировать наступление беременности, но правильная подготовка и точное выполнение протокола повышают шансы.
Многое зависит и от лаборатории. Стабильные условия культивирования, качество сред, опыт эмбриолога напрямую отражаются на развитии эмбрионов.
Программа ЭКО в клинике Eramed EKO
Eramed EKO это центр ЭКО в Ташкенте, где программа проходит полностью в одном месте: консультации репродуктолога, обследование, эмбриологическая лаборатория, пункция, перенос и наблюдение после программы.
Чтобы узнать, какая программа клиники подойдет в вашем случае и что входит в подготовку, запишитесь на консультацию к репродуктологу Eramed EKO. Врач разберет результаты обследований и предложит план лечения.
