Статьи
Криоперенос эмбрионов: как проходит перенос замороженных эмбрионов
Коротко: Криоперенос эмбрионов (крио-ПЭ): перенос в полость матки эмбрионов, которые заморозили методом витрификации и хранили в жидком азоте при -196 °C. Его проводят в отдельном цикле, когда эндометрий готов к имплантации: в естественном цикле или на фоне гормональной подготовки. Сама процедура занимает несколько минут и не требует наркоза.
После программы ЭКО у пары нередко остаются эмбрионы хорошего качества, которые не перенесли в первом цикле. Их замораживают, и позже можно провести криоперенос эмбрионов без повторной стимуляции яичников и пункции. Разберем, кому подходит такой вариант, как готовят организм и что важно знать о периоде после переноса.
Когда назначают криоперенос эмбрионов
Перенос замороженных эмбрионов используют в разных клинических ситуациях. Чаще всего это:
- остались эмбрионы после свежего цикла, и пара хочет новую попытку или второго ребенка;
- есть риск синдрома гиперстимуляции яичников, и врач решает не переносить эмбрион в цикле стимуляции;
- эндометрий в цикле стимуляции не соответствует требованиям для имплантации;
- эмбрионы проходят генетическое тестирование, и нужно дождаться результатов;
- пациентке предстоит лечение, которое может повлиять на репродуктивную функцию, и эмбрионы заморозили заранее.
Как эмбрионы хранят и размораживают
Сегодня эмбрионы замораживают методом витрификации: это сверхбыстрое охлаждение с защитными растворами, при котором внутри клеток не успевают образоваться кристаллы льда. Затем эмбрионы хранятся в жидком азоте в специальном криохранилище. Подробнее о самой технологии можно узнать на странице о криоконсервации яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
В день переноса эмбриолог размораживает эмбрион, оценивает его состояние после оттаивания и сообщает врачу, готов ли он к переносу. О том, какую роль играет эмбриологическая лаборатория, мы писали в статье об эмбриологии, генетике и криоконсервации в программах ВРТ.
Подготовка эндометрия: какой вариант выбрать
Главная задача перед криопереносом: подготовить внутренний слой матки так, чтобы его состояние совпало с возрастом эмбриона. Требования к нему подробно разобраны в материале о том, каким должен быть эндометрий для имплантации.
| Вариант | Кому подходит | Как проходит |
|---|---|---|
| Естественный цикл | Женщинам с регулярным циклом и стабильной овуляцией | Врач отслеживает рост фолликула и овуляцию по УЗИ и анализам, перенос планируют относительно дня овуляции |
| Модифицированный естественный цикл | При регулярном цикле, когда нужно точнее спланировать дату | Овуляцию запускают препаратом, затем назначают поддержку второй фазы |
| Цикл с гормональной подготовкой | При нерегулярном цикле, отсутствии овуляции, тонком эндометрии | Эстрогены помогают вырастить эндометрий, затем добавляют прогестерон и назначают день переноса |
Схему выбирает репродуктолог после осмотра и УЗИ. Самостоятельно менять дозировки или отменять препараты нельзя.
Как проходит процедура переноса
- День переноса согласуют врач и эмбриолог с учетом возраста эмбриона (обычно 3 или 5 сутки развития) и состояния эндометрия.
- Пациентка приходит в клинику, врач уточняет данные и проверяет готовность.
- Эмбрион вводят в полость матки тонким мягким катетером через шейку матки под контролем УЗИ.
- После короткого отдыха можно ехать домой.
Процедура обычно безболезненна. Более подробно этапы описаны в статье как проходит подсадка эмбриона.
Что делать после криопереноса
- продолжать гормональную поддержку строго по схеме врача;
- сохранять привычный спокойный режим, без тяжелых тренировок, бани и сауны;
- не делать домашние тесты раньше срока: они могут показать неверный результат;
- сдать анализ крови на ХГЧ в день, который назначит врач;
- сразу связаться с клиникой при сильной боли, кровотечении или повышении температуры.
Частые вопросы
Больно ли делать криоперенос эмбрионов?
Процедура обычно безболезненна и по ощущениям напоминает гинекологический осмотр. Наркоз не нужен, после короткого отдыха можно вернуться домой.
Нужна ли стимуляция яичников перед криопереносом?
Нет, стимуляция для получения яйцеклеток не нужна: эмбрионы уже есть. Готовят только эндометрий, в естественном цикле или с помощью гормональных препаратов.
Сколько можно хранить замороженные эмбрионы?
При витрификации и хранении в жидком азоте биологические процессы в клетках фактически останавливаются, поэтому хранение может быть многолетним. Конкретный срок и условия хранения обсуждают с клиникой заранее.
Когда делать тест на беременность после криопереноса?
Анализ крови на ХГЧ сдают в день, который назначит врач, обычно через 10-14 дней после переноса. Домашние тесты раньше этого срока часто вводят в заблуждение.
Если после программы экстракорпорального оплодотворения у вас остались замороженные эмбрионы, запишитесь на консультацию: репродуктолог оценит состояние эндометрия и подберет схему подготовки к переносу. Eramed ЭКО работает с понедельника по субботу с 9:00 до 16:00, записаться можно по телефону +998 (78) 113-69-07.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
